O que é necrose da polpa? Veja o que deve ser feito

A polpa dentária é um tecido composto por vasos sanguíneos, nervos e tecido conjuntivo que contribuem com a nutrição e na sensibilidade do dente. Se ocorre a necrose dessa região, todo o tecido é afetado, e isso gera complicações graves para a saúde do paciente.

A progressão da necrose da polpa pode resultar em abscessos dentários, infecções, perda óssea e até mesmo à perda do próprio dente se não for tratada. Para se prevenir, continue e confira nossas orientações sobre esse problema de saúde bucal!

O que é necrose da polpa dentária?

A necrose da polpa dentária é um processo patológico no qual o tecido pulpar, localizado no interior do dente, sofre morte celular devido a diferentes fatores. Veja quais são os mais comuns.

Cárie não tratada

Quando não for tratada, a cárie evolui e atinge a polpa do dente, permitindo que as bactérias se infiltrem no interior do tecido pulpar. Essa invasão bacteriana causa inflamação, levando à morte da polpa.

Trauma dentário

Traumatismos dentários, como fraturas ou impactos fortes nos dentes, levam a danos à polpa dentária que levam à necrose. Dependendo da intensidade da pancada, é possível que haja o rompimento dos vasos sanguíneos que fornecem sangue à polpa. Como consequência, é comum ocorrer a necrose devido à falta de suprimento sanguíneo adequado.

Tratamentos odontológicos inadequados

Alguns procedimentos odontológicos, como restaurações ou tratamentos endodônticos (canais), aumentam o risco de necrose pulpar se não forem realizados adequadamente. Por isso, é essencial que esses procedimentos sejam realizados por profissionais qualificados e seguindo as melhores práticas clínicas.

Quais são os principais sintomas da necrose da polpa dentária?

A necrose da polpa pode se manifestar em diversos sintomas, que variam de acordo com a gravidade do caso. Aqui, separamos os principais sintomas!

Dor persistente

O sinal mais comum de necrose na polpa é a dor persistente, mesmo sem a presença de estímulos externos. É um incômodo que começa fraco e evolui até o ponto que se torna difícil atenuar com analgésicos comuns.

Aumento da sensibilidade

A maioria dos pacientes com necrose da polpa apresentam um aumento da sensibilidade ao calor, frio ou pressão. Além de perceber essa sensação incômoda ao comer, beber ou mastigar alimentos duros, o incômodo também aparece ao escovar os dentes ou tocar a área afetada.

Mudança na cor do dente afetado

O paciente afetado por essa condição pode ver o seu dente escurecer gradualmente, assumindo uma tonalidade acinzentada ou amarelada. Essa alteração na cor é causada pela morte dos tecidos internos.

Inchaço ou sensibilidade na gengiva

Outro sintoma que a necrose causa é o desenvolvimento de inchaço na gengiva ao redor do dente afetado, que costuma ser acompanhado de vermelhidão e sensibilidade ao toque.

Presença de abscesso

Em estágios avançados da necrose da polpa, é comum o desenvolvimento de abscessos dentários — uma bolsa de pus que se forma na raiz do dente, causando dor intensa, inchaço e febre. Também ocorre a formação de lesões periapicais, caracterizadas por danos nos tecidos ao redor da raiz do dente afetado.

Essas condições requerem tratamento urgente para evitar complicações graves, como infecções generalizadas ou perda do dente afetado. É importante ressaltar que nem todos os pacientes com necrose da polpa dentária apresentarão todos esses sintomas.

Alguns casos são assintomáticos em estágios iniciais, o que destaca a importância das consultas regulares ao dentista para detectar e tratar precocemente.

Como diagnosticar a necrose da polpa dentária?

O diagnóstico preciso da necrose pulpar é crucial para garantir o tratamento adequado e a preservação da saúde bucal do paciente. Neste tópico, trazemos algumas abordagens importantes para o correto diagnóstico. Confira!

Entrevista com o paciente

Durante a consulta, o dentista fará algumas perguntas para entender melhor a história do paciente e seus sintomas. Entre os principais pontos avaliados, trazemos os principais abaixo.

Histórico de traumas

O dentista perguntará ao paciente se ele lembra de ter sofrido algum tipo de trauma no dente afetado. Pacientes com necrose costumam relatar que sofreram acidentes ou pancadas antes dos sintomas.

Sensibilidade a temperatura e pressão

Outro ponto que o dentista investigará é se o dente do paciente dói quando ele consome alimentos muito quentes ou frios, ou quando morde algo duro.

Dor intermitente

O médico pode indagar se o paciente experimentou dor intensa seguida de alívio temporário, o que é característico da necrose pulpar.

Presença de lesões na gengiva

Outra pergunta comum nessa investigação inicial é se o paciente notou a presença de bolinhas ou inchaço próximo ao dente afetado. A ocorrência de inchaço associado à febre pode indicar uma infecção.

Exame clínico

Depois da entrevista inicial, é realizado um exame clínico, em que o dentista observará atentamente a condição do dente afetado e suas estruturas. Aqui estão alguns aspectos a serem considerados nesse exame.

Presença de fístulas ou parúlides

Fístulas ou parúlides próximas ao dente afetado podem indicar uma infecção. Na maioria dos casos, essas lesões apresentam drenagem de secreção purulenta.

Alteração de cor

O profissional observará se há alguma alteração na cor do dente afetado, e ligará a coloração a traumatismos anteriores, formações de placas ou outro problema que alteram a cor do esmalte

Celulite facial

Em casos mais avançados, o paciente apresenta celulite facial, caracterizada por inchaço significativo e febre. Este é um sinal de alerta sério que requer tratamento imediato.

Testes de vitalidade pulpar

Os testes de vitalidade pulpar servem para avaliar a resposta do dente aos estímulos. Respostas negativas a esses testes podem estar ligadas a necrose.

Exames radiográficos

Após o exame clínico, o dentista encaminhará o paciente para realizar a radiografia, que é uma ferramenta essencial para o diagnóstico da necrose pulpar. Entre os principais indicadores de necrose via radiografia, destacamos os seguintes.

Aumento do espaço do ligamento periodontal

Em estágios iniciais da necrose da polpa, é comum ocorrer um aumento no espaço do ligamento periodontal ao redor do dente afetado.

Lesões radiolúcidas periapicais

Na maioria dos casos, as lesões radiolúcidas periapicais indicam a presença de uma lesão periapical associada à necrose pulpar.

Diante de um conjunto de sinais e sintomas sugestivos de necrose pulpar, é fundamental encaminhar o paciente para um tratamento adequado.

O tratamento endodôntico, que envolve a remoção do tecido pulpar infectado e a desinfecção do canal radicular, é necessário para preservar o dente afetado e restaurar a saúde bucal do paciente. Além disso, medidas preventivas, como higiene bucal adequada e proteção contra traumas, são essenciais para evitar o desenvolvimento de necrose pulpar em outros dentes no futuro.

A necrose da polpa é um problema odontológico sério que requer tratamento adequado. Portanto, se você está enfrentando sintomas de necrose pulpar, é importante procurar ajuda odontológica imediatamente. Um profissional qualificado avaliará sua condição e recomendar o melhor curso de tratamento para restaurar sua saúde bucal.

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